Dysartria on neurologinen puhehäiriö, joka vaikuttaa puheen tuottamiseen liittyvien lihasten toimintaan. Se ilmenee puheen epäselvyytenä, muuttuneena äänenlaatuna tai puheen rytmin ja nopeuden muutoksina. Toisin kuin afasiassa, dysartriassa kielellinen ymmärtäminen ja sanojen löytäminen säilyvät normaalina, mutta puheen motorinen tuottaminen vaikeutuu. Dysartria voi vaihdella lievästä vaikeaan ja se on yleinen oire monissa neurologisissa sairauksissa.
Mitä tarkoittaa dysartria?
Dysartria on neurologinen puhehäiriö, jossa puheen tuottamiseen tarvittavien lihasten kontrolli on heikentynyt aivovaurion tai neurologisen sairauden seurauksena. Se vaikuttaa puheeseen liittyviin toimintoihin kuten hengitykseen, äänentuottoon, artikulaatioon ja puheen rytmiin, tehden puheesta epäselvää, hidasta tai muuten vaikeasti ymmärrettävää.
Toisin kuin muissa puhehäiriöissä, dysartriassa henkilön kielelliset taidot ja ajattelu säilyvät ennallaan – kyse on puhtaasti motorisesta ongelmasta. Henkilö tietää, mitä haluaa sanoa, mutta puheen tuottamiseen tarvittavien lihasten heikentynyt toiminta vaikeuttaa sanojen selkeää ääntämistä.
Dysartria voi vaikuttaa merkittävästi arkielämän kommunikaatiotilanteisiin. Puhelinkeskustelut voivat olla erityisen haastavia, ja henkilö saattaa väsyä nopeasti joutuessaan ponnistelemaan tullakseen ymmärretyksi. Tämä voi johtaa sosiaalisten tilanteiden välttelyyn ja elämänlaadun heikkenemiseen.
Mitkä ovat dysartrian tyypilliset oireet ja tyypit?
Dysartrian keskeisimmät oireet ovat epäselvä puhe, hiljainen tai heikko ääni, monotoninen puhemelodia, hidas puhenopeus ja puheen rytmin häiriöt. Muita yleisiä oireita ovat hengityksen kontrollin vaikeudet puhuessa, äänen käheys tai nasaalisuus, sekä kasvojen ilmeiden rajoittuneisuus.
Dysartria jaetaan tyypillisesti viiteen päätyyppiin vaurioituneen hermoston osan mukaan:
- Spastinen dysartria: Jäykkä, ponnisteinen puhe, joka johtuu ylemmän motoneuronin vauriosta
- Veltto dysartria: Heikko, nasaalinen puhe, joka aiheutuu alemman motoneuronin vauriosta
- Ataktinen dysartria: Epätarkka, katkonainen puhe, joka liittyy pikkuaivovaurioihin
- Hypokinettinen dysartria: Hiljainen, monotoninen puhe, joka on tyypillistä Parkinsonin taudissa
- Hyperkinettinen dysartria: Vaihteleva puheen rytmi ja voimakkuus, joka liittyy basaaliganglioiden häiriöihin
Monilla henkilöillä voi esiintyä sekamuotoista dysartriaa, jossa on piirteitä useammasta dysartriatyypistä.
Mistä dysartria johtuu?
Dysartria on seurausta hermostollisesta vauriosta tai sairaudesta, joka vaikuttaa puheen tuottamiseen osallistuvien lihasten kontrolliin. Yleisin yksittäinen dysartrian aiheuttaja on aivohalvaus, joka voi vaurioittaa puheen säätelyyn osallistuvia aivoalueita tai hermoreittejä.
Muita merkittäviä dysartrian aiheuttajia ovat:
- Neurologiset sairaudet kuten Parkinsonin tauti, MS-tauti ja ALS
- Aivovammat onnettomuuksien seurauksena
- Aivokasvaimet tai niiden hoito
- Keskushermoston tulehdukselliset sairaudet
- Myasthenia gravis ja muut hermolihasliitoksen sairaudet
Dysartrian syntymekanismi vaihtelee sen mukaan, mikä hermojärjestelmän osa on vaurioitunut. Esimerkiksi Parkinsonin taudissa basaaliganglioiden toimintahäiriö aiheuttaa lihasten jäykkyyttä ja liikkeiden hitautta, mikä näkyy myös puheessa. Aivohalvauksessa taas verenkierron häiriö vaurioittaa tiettyjä aivoalueita, mikä voi johtaa erilaisiin dysartrian muotoihin riippuen vaurion sijainnista.
Miten dysartriaa kuntoutetaan puheterapiassa?
Dysartrian kuntoutus puheterapiassa keskittyy puheen ymmärrettävyyden ja selkeyden parantamiseen yksilöllisesti suunniteltujen harjoitusten avulla. Puheterapeutti arvioi ensin dysartrian tyypin ja vaikeusasteen ja laatii sitten kuntoutussuunnitelman, joka vastaa henkilön yksilöllisiä tarpeita.
Keskeisiä dysartrian kuntoutusmenetelmiä puheterapiassa ovat:
- Hengitys- ja ääniharjoitukset, joilla vahvistetaan puheen voimakkuutta ja kestävyyttä
- Artikulaatioharjoitukset, jotka parantavat huulten, kielen ja leuan liikkeiden tarkkuutta
- Puheen rytmin ja nopeuden harjoittelu, jolla optimoidaan puhetempon sopivuus
- Puheen ymmärrettävyyttä parantavat tekniikat kuten selkeän ääntämisen strategiat
Kuntoutus on yksilöllistä ja etenee asteittain. Lievässä dysartriassa tavoitteena voi olla normaalin puheen palauttaminen, kun taas vaikeammissa tapauksissa keskitytään toimivan kommunikaation varmistamiseen tarvittaessa puhetta tukevia ja korvaavia kommunikointikeinoja hyödyntäen.
Säännöllinen harjoittelu on dysartrian kuntoutuksessa avainasemassa, ja puheterapeutti ohjaa myös kotiharjoittelua. Kuntoutus vaatii usein pitkäjänteistä työskentelyä, mutta tuloksia voidaan saavuttaa myös kroonisissa tapauksissa.
Dysartrian kuntoutus Sanapolulla
Sanapolku tarjoaa laadukasta puheterapiaa dysartriasta kärsiville aikuisille ympäri Suomen. Puheterapeuttiemme asiantuntemus neurologisissa puhehäiriöissä auttaa kuntoutujia parantamaan puheen selkeyttä ja kommunikaation sujuvuutta arjessa. Suunnittelemme kuntoutuksen aina yksilöllisesti ottaen huomioon henkilön tarpeet, vahvuudet ja tavoitteet.
Puheterapiaan voi tulla maksusitoumuksella, joita myöntävät Kela, hyvinvointialueet tai sairaanhoitopiirit, jolloin puheterapia on asiakkaalle maksutonta. Puheterapiapalveluihin voi hakeutua myös ilman maksusitoumusta, jolloin käyntimaksuista vastaa asiakas itse tai asiakkaan vakuutusyhtiö.
Lisätietoja palveluistamme ja yhteydenottolomakkeen löydät verkkosivuiltamme. Olethan yhteydessä, jos sinulla tai läheiselläsi on dysartriaan liittyviä haasteita – autamme mielellämme kommunikaation parantamisessa.